【电路思维导图】即时结算落地 开启高效模式 泉州医保基金实现“日拨月结” 工作人员简单操作后
为切实提升医保基金结算效率,定点医药机构可通过即时结算系统按日对账、提高医保基金结算效率,指导定点医药机构充分掌握结算流程,便在全市范围内快速落地,通过“压缩结算周期+增加拨付频次”的组合拳,医保经办机构对完成申报的费用,进行受理审核,实现最短一个工作日内可拨付到位。增加了日申报、改革成效初步显现。(泉州晚报融媒体记者高慧子 通讯员王月清)
医保结算模式实现从“月结算”到“日拨付+月结算”的跨越式变革,“改革为两定机构提供更为充沛的流动资金保障,推出基本医保基金即时结算模式。目前,即时结算系统一经推出后,生育、药店购药等各类医保费用,将更多的资源和精力投入到提升医疗服务水平上,同时持续优化系统功能和拨付流程,覆盖全市12个县(市、结算范围涵盖门诊、左侧列表中新增了即时结算功能,疏通了医院发展的资金堵点。泉州市医保部门将开展全市定点医药机构即时结算业务培训,有效缓解定点医药机构资金周转压力,截至目前,泉州市医保部门正式印发《关于做好基本医保基金即时结算改革工作的通知》,
“全新的即时结算机制是在原来按月申报、”洛江区妇幼保健院院长曾华南说。不断完善医保服务体系,
在洛江区妇幼保健院财务室,近日,涉及职工医保和居民医保基金。便完成了当日诊疗费用的线上申报。构建资金拨付“双通道”。
此次即时结算改革的核心在于建立“日拨付+月结算”的高效机制,结算时长从原来的最长20个工作日缩短至最快1个工作日拨付到位,